卢铸之医案解析

治疗失眠高血压的经验文章大纲

一、交既坎离之法

二、地天得泰之法

三、扶正除邪之法

四、协和阴阳之法

五、调和阴阳之法

六、燮理阴阳之法

七、先后双补之法

八、温肾暖脾之法

九、卢铸之用药规律分析

（六）燮理阴阳之法

案例

【患者】:杨某某，女，46岁。

【病状】:心累心跳，头痛眼花，睡眠少，西医判为高血压，已患2年多，治疗无效。现脚肿胀，少腹冷痛，咳嗽。

【诊断】:此病系月信期中，与妊育期中，伤气伤神，与水湿风寒相裹，上阻膻中，下凝胞室，膀胱胆小肠均受影响，三焦亦被包围，神明化源亦被扰乱，阴阳则不能燮理，气血则不能调协，所以神经不得气机之调拨，又不得精血养之。应宜拨动阴阳升降道路，气血交流所在，非引阳入阴，借古辛甘化阳，温水化气，温土养土，使水土木循行无间，精神魂魄乃能定，能收能放，天君得其泰然，化源得其行令，膻中得其传达，胆汁得其分泌，膀胱得其精藏，决渎可行，中沤自然易沸，上焦之雾露自然润泽，二火自然得相交，女子之冲任得其调达，胞室得清，膻中得意传达，互相交与，上下自然通矣，生化何能息哉!如此上者能上，下者能下，上下无错，神识分明，何高血压之有哉?何经期之不信哉?何妊育之不顺哉?总之，将阴阳變理，四字握紧，不但此病能治，一切外淫内郁均否极则泰，困能则淳，乾坤水火既济之情态，正自复而邪自遁矣。

【一诊处方】:

硃茯神15g,柏子仁15g,茅术12g, 厚朴12g，生杜仲24g,松节15g，砂仁9g，炙甘草6g,灶心土50g，葱白五根，铁落60g。

【重新排序】:硃茯神+砂仁、茅术、炙甘草、葱白。柏子仁、厚朴、灶心土十铁落、生杜仲+松节。

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【处方点评】:       

      本处方是君硃茯神法，加柏子仁、厚朴、生杜仲+松节、灶心土十铁落六味组成。本法君茯神法重在安神定志，本法以对药硃茯神+砂仁，用柏子仁宁心神、厚朴降阳明，以及灶心土十铁落之镇潜降下之品，目的重在潜阳，杜仲+松节通达筋骨与协调阴阳之用。

     ——摘自《扶阳医学传真录》

二诊处方

【二诊处方】:硃茯神15g,柏子仁15g,茅术12g,砂仁12g,生杜仲30g，陈皮12g,酸枣仁30g,炙甘草9g,葱白五根，铁落60g。

【重新排序】:

硃茯神十砂仁、茅术、炙甘草、葱白。酸枣仁十柏子仁、陈皮、铁落、生杜仲。

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【处方点评】:本处方是君硃茯神法，加酸枣仁+柏子仁、生杜仲、陈皮、铁落五味而组成。与上方相比，调整厚朴、松节、灶心土，换成了酸枣仁与陈皮，但其目的没有变化，仍然是重视右降潜阳下行，葱白通达百脉有引离火中真阴下行之功，以助硃茯神之用。

          

    ——摘自《扶阳医学传真录》

三诊处方

【三诊症状】服药后，睡眠较好，但梦多，头痛已减，眼不花了。

【点评】说明本法有效，达到了初步治疗之目的。

【三诊处方】:制附片60g，硃茯神15g，柏子仁30g， 酸枣仁30g,生杜仲30g,砂仁12g,秦归12g，炙甘草6g,铁落60g。

【重新排序】:

制附片、炙甘草。硃茯神+砂仁、酸枣仁+柏子仁、铁落、秦归、生杜仲。

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【处方点评】:本处方是四逆法，加硃茯神+砂仁、柏子仁+酸枣仁、生杜仲、秦归、铁落七味而组成。四逆法立坎水之极，硃茯神+砂仁立离火之极，形成两立水火而生命;特别是硃茯神+砂仁能降离火真阴，右降而下，为右降下行得力，当归润肝息风，柏子仁+酸枣仁安神润下，加上重镇潜降之铁落，以促成右降之势形成;特别用药仍然是杜仲，有通达神经之妙用。

          

    ——摘自《扶阳医学传真录》

以上内容为摘录《扶阳医学传真录》仅供参考，不代表我方意见，不作为药方依据

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